结核病症状像感冒擅自停药或导致耐药加重病情[新闻]

昨天是第21个“世界防治结核病日”。1月27日，患肺结核合并大咯血的贵州彝族女苗凤（化名）踏上返乡慢车，被记者数十通电话喊回，而后数日，爱心人士为她筹集了超8.5万元医疗费和生活费。

据悉，苗凤是在发病初期及其治疗过程中出现了一些认识误区，才导致病情加重，同样的误区也出现在许多结核病患者身上。记者就肺结核防治的相关注意事项，采访了苗凤和省结核病防治专家组成员、福州肺科医院结核科主任陈晓红医师。

肺结核当成感冒治

服药不适擅自停药

苗凤说，早在去年四五月，她就出现了咳嗽、流涕、全身乏力等症状，每隔十天半个月，还会发烧一次，严重时体温达39摄氏度。当时她以为自己是感冒发烧，就去小诊所买点退烧药。有时候睡一觉，也能自然退烧。

直到去年9月，她咳嗽得越来越频繁，还出现了胸口痛的症状，这才去了晋安区医院。胸片和痰检显示，她得了肺结核，医院建议她转诊福州肺科医院。

福州肺科医院医生为她开了抗结核药，医生交代要服药至少半年。她服药半个多月，就因出现了排浅红色尿、皮肤起疹子等不适而擅自停药。此后，治病前的症状再次出现。今年1月18日，她突然大咯血，只得重回肺科医院，此时她的肺部被“蛀”出3个较大空洞。至1月27日，她3次大咯血，收到医院开出的两张病危通知书，靠着爱心款再次入院。受停药影响，她体内的结核菌已耐两种抗结核药，导致疗程拉长、治疗难度加大。

苗凤说，对于肺结核的症状、危害和擅自停药的后果，她此前都不了解，也没有细问医生，这才导致病情加重。

肺结核靠飞沫传播

擅自停药可能耐药

“与苗凤有同样情况的结核病患者并不少见。” 陈晓红医师说，昨日她接诊了一名身为医务人员的肺结核患者，他也是发病四五个月，仍以为自己只是感冒发烧，压根没往肺结核上想。

据悉，约有20%的患者服抗结核药后会有不适反应，许多患者擅自停药，导致耐药性产生。陈晓红医师说，肺结核轻症患者一般只要服药半年以上，肺外结核的患者需服药一年以上，耐多药以及泛耐药的患者，疗程要一年至三年以上，耐多药和泛耐药的患者治愈率只有50%左右，全耐药则面临无药可治。是否耐药与不规则服药有直接关系。耐药患者如果将结核菌传染他人，他人会患原发耐药结核病。“患者不可擅自停药，如有不良反应，应马上找医生医治。”她说。

还有许多人以为结核病只发生于肺部，其实，人体除了毛发、牙齿和指甲以外，其他任何部位都可能发生结核病。只是肺部与外界相通，最容易被感染。陈晓红主任说，结核菌主要靠飞沫传播。“据统计，每30个结核菌感染者，有一人在一生中会发病。”其他人因自身免疫力强，体内结核菌将被免疫细胞吞噬，或是与人体共存，有些患者的结核菌能潜伏几十年。

医生建议，结核病患者应加强休息和营养，坚持服药，说话打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰用纸巾包好集中焚烧，患者家属与病人近距离接触也应戴口罩。市民应少到空气不流通的公共场所，并且注射卡介苗。

国家对18岁以上的初治和复治菌阳非耐药型肺结核患者提供半年（或8个月）疗程的免费用药，符合条件者可到户口所在地的定点医疗机构或疾控中心领取。福州的定点医院有：福州肺科医院、南京军区福州总医院分院（梅峰路）。（记者 朱丹华）

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