小儿孤独症临床变化及治疗(新闻)

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

中外多数专家学者认为，本病多属多基因遗传，是儿童心理疾病和严重的身心发育障碍性疾病，目前尚无治疗方法。

早在我国古代就有关于儿童孤独症的记载。在民间称此类病人为：傻子、傻瓜、痴呆、半吊等，在古代医著中如：《诸病源侯论·小儿杂症诸侯》中便有"数岁不能行侯，四五岁不能语侯"的记载。《小儿药症直诀·行迟》即言："长大不行，行则脚软。"阎孝忠《阎氏小儿方论》论"心气不足，五六岁不能言"。提出在补肾论基础上加菖蒲丸，心肾并治之说。宋代《太平圣惠方》提出小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟，用芍药方。清代《医宗金鉴·妇科杂病心法要诀·五迟》提出：小儿五迟之症，多因父母气血虚弱，先天肾亏，先用加味地黄丸滋养其血，以补中益气汤调养其气。《幼幼集成·赋禀》认为："夫人之生也，秉两大以成形，藉阴阳而赋命，……有情无情悉归于厚，非物之厚，由气厚也……有知无；皆归于薄，非物之薄，由气薄也"，其分型为：心脾两虚，肾气不足两型。在中医学内，把它归纳在五迟之中。中医认为儿童孤独症的病因为，先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。

临床变化总结如下：

对周围环境的意识：

第一个月开始服用药物时，我们观察到患儿的眼神接触有增加，多了留意和注意周围的人。过了一个月，患儿的注意增加到从周围的事物到较远的事物。

例如：黄某某、女、6岁在治疗进入第二个月时，当护士领着她在院里玩时，他会指着一个喷泉说下雨。在第四个月，在寒冷天清的早上，听到天上飞机飞过时的声音，当我问他是什么，他指着天上说：飞机。到第10个月，他的眼神会集中在事物和活动上（比较第一、二个月，）。在回家团聚时，和家人一起看电视时间较长。到第11个月，当姥爷和姥奶看望她时，他会说"姥爷、姥奶"和把手臂搂抱姥奶。

记忆，语言能力：

在治疗到第二个月中开始观察到在记忆方面有改善。在一些匹配图画学习上，和认字上有前进。到了第三个月中，用口说的字有增加，日间学习集中力较好，可以阅读50~100个字的书本。可以读出我的名字是……，我的电话号码是……，我是……，我们姓名是……，出错的机会减少，反应较迅速。第四个月观察到发音比较好。第四个月末端他开始学唱歌和记着歌词。第9~10个月，可以跟随2~3个步骤的指示，这是以前做不到的。字的发音比较以前准确。第10个月的第1~2个星期内开始写英文a至z，以及写一些简单的字。某个时候看到电视或杂志上的字，会大声拼英文字母。跟随指示会慢慢写自己的名字，年龄，我想上学。主动语言还是有限度的，除了有要求，如他要多吃饭或要上厕所等。理解语言有改进：交谈时，大部分都明白，例如："把地上的东西拾起"，"去洗手准备吃饭"。

情绪：

这方面较多的波动。第一个月后较多不能控制地发脾气，睡眠较差。第二个月发脾气次数减少，但是发脾气程度增加。通过应用行为处理方法、针灸和按摩方法帮助他克服情绪和焦躁。这样持续到第四个月中。第四个月中之后情况有改进，开始自己帮助自己，用（在治疗中我们把行为处理方法逐步传授给患儿）自助方法帮助自己减轻焦躁。更重要的是他能自助和要求他人帮助。第7~9个月时没有药物，槶恩的情绪没有改变，每2周期的哭喊继续。这跟身体不适很大的连接关系。第10~11个月时，情绪较稳定。可以控制不适可要求帮助。

集中力和睡眠：

集中力的转变和身体不适的模式很相似。但是当和每一个月比较，还是有改进。到了第四个月可以集中思想和回答一系列问题。在第四个月末端，睡眠开始有改善。到了第五个月，睡眠问题由每个月7~10次（三个月前）减到2~3次。第10~11个月，可以集中及练写字母和一些简单汉字，做数学。

（实习编辑：姚嘉羲）

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