运动过头，血压会飙升

辽宁省人民医院神经内六科主任蔺慕会

上周值班我接到120送来的一位患者，大约50多岁，身穿运动装，面色苍白，头痛、头晕，不停呕吐，一测血压190/120毫米汞柱。追问病史原来患者是近期确诊的高血压病人，因为忌讳用药，想通过饮食控制、运动等方式降低血压，于是每天进行大量的运动，病发前是正在跑步机上快跑时出现意外的。

高血压是目前威胁人类健康的常见病、多发病，因其可导致心脏、脑及肾脏方面的并发症而备受关注。大量研究证实，适量运动可明显降低高血压患者的血压，很多临界高血压及1、2级高血压患者甚至可通过控制钠盐摄入和运动疗法达到满意的血压控制。但是，高血压病人的运动不主张大强度、大运动量，如仰卧起坐、举重、快跑等这类肢体负荷太重的运动。这是因为人体在进行剧烈运动时可导致交感神经兴奋，血压大幅度升高及心率增快。而且，剧烈运动时大量出汗可导致血液黏滞度增高，引起脑卒中及心绞痛发作，危及患者健康甚至生命。

那么，什么样的运动才适合高血压病人呢？高血压病人应以小量和中等量有氧运动及容易坚持为原则，像散步、慢跑、太极拳、气功、游泳、骑车、跳健身舞等，都是不错的运动选择。因为这样的运动可能在进行时导致血压轻微升高，但长期坚持后可通过作用于大脑皮质及皮质下的运动中枢，降低交感缩血管神经的兴奋性，使肌肉中的毛细血管扩张，还能通过改善情绪从而降低血压。

运动贵在坚持，建议运动的频率以每周至少3次，每次至少30分钟为宜。运动的强度一般以心率小于“170-年龄”为适中的运动量。例如60岁老年人运动后的心率不超过110次/分钟(170-60=110)。此外，在运动后，有点喘，有微汗，仍可讲话而不累，也表示此次运动强度适当。有心脏病的人应根据个人耐受情况而定，以无不适为原则。感到不适，特别是血压、心率不稳定等，应立即停止运动。另外，建议运动前进行适当的热身运动，不能空腹运动，冬季运动注意保暖，不能操之过急，不要抗拒降压药物。▲